【住宿補助】喬治桑飯店 - 古貝弗瓦飯店優惠訂房
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
「醫師荒」 2022年國衛院：內科缺3527人
過去10年來，形容台灣醫療困境名詞就是「五大皆空」，不外乎工時長、手術風險高、醫療糾紛多甚至是健保給付低，導致沒有年輕醫師有願意投入，不過衛福部研擬對策，在2013年起開始補助五大科住院醫師，一年12萬元津貼，2017年五大科招收率，外科與婦產科、急診醫學科100%，兒科也有96% ，值得注意的是最不理想就是「內科」只有8成招收率，國家衛生研究院推估，2022年面臨醫師荒，光是「內科醫師」不足將達3527人，預期心理之下，內科已經開始拉警報！
2017年全台執業醫師年齡，以30至39歲醫師人數26.64% 最多，40至49歲醫師23.42%排第二，由數據得知台灣執業醫師以青壯年居多。
為了試圖吸引年輕醫師進入五大科，衛福部持續研擬對策，在2013年起，開始補助五大科住院醫師，一年12萬元津貼，5年共花費10億元。
比較政策推出前後，2017年五大科招收率，外科與婦產科、急診醫學科100%，兒科也有96% ，最不理想就是內科只有8成招收率。
但是這個政策外界解讀，是因為衛福部縮減各科員額導致醫師選擇變少，只好留在五大科。
衛福部長陳時中：「我們把容額、彈性變小，並不是完全緊縮，不是完全相符，一個蘿蔔一個坑，我們還是一個彈性在的，所以發生就是說被強迫入行的，我想那個可能性相對的低，當然前提我覺得環境的改善，一定是個重要的因素。」
就是環境因素，曾擔任衛生署長楊志良，也認為「誘因」是五大科吸引人才的重要方式。
前衛生署長楊志良：「你要給他好的工作環境，它(醫院)就有人嘛。」
資深醫藥記者蔣志偉：「 報酬再高一點」
前衛生署長楊志良:「還有比方說，醫療糾紛你是不是要幫他處理啊。」
本專題訪問過程中，衛福部決定二度委託國衛院，2018年6月開始，進行全台醫師人力評估研究，醫荒不容忽視，醫療環境人力缺乏，必須仔細計算，而當前首要改善就是高齡台灣，需求最大的內科醫師人力，保障民眾就醫權益。
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手術後疼痛可求助局部神經阻斷
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖說：成大醫院麻醉部王祈斐醫師
對手術的病人來說，術後疼痛是相當痛苦的，尤其是有大手術的病人，因為傷口大又深，當麻醉藥效消失後，疼痛指數爆表，嚴重還會影響手術成果和預後。成大醫院今(30)日發表專文，指出利用局部麻醉的方式，可以對疼痛進行有效控制，相對於目前病患自費的按壓式止痛劑給藥器的止痛效果要來得更直接。
6歲小男生因車禍致腳踝部位骨折，接受復位固定手術。考量心智年齡狀態，術中採用全身麻醉，術後在恢復室給予短效性止痛藥物。但回病房後很快又開始痛起來，加上首次手術的壓力影響，導致這名小病人哭鬧不停。成大醫院麻醉部王祈斐醫師表示，經評估後，APS（急性疼痛服務小組）醫師幫他在後膝窩處施打超音波導引區域神經阻斷，情況立即戲劇性地改觀，小弟弟還頑皮翹起腳，笑著展示那包紮的手術部位。
另有一位55歲女性因肺部腫瘤接受胸腔鏡部分肺切除手術，術後劇烈疼痛讓她不敢用力呼吸，結果造成血氧不足，病患又痛又喘，極不舒服。APS醫師很快幫她放置硬脊膜外腔導管，由醫師控制好單次給藥的量，再接上止痛裝置；止痛藥物持續給予後，病人的呼吸症狀立刻獲得改善，而且沒有不良副作用產生。
王祈斐醫師說，術後疼痛是麻醉後最常面臨的挑戰，即時而妥善的處置，除了可以減輕病患的痛苦，對身體功能的恢復也有重大助益。成大醫院麻醉部特別成立APS (Acute pain service)小組，成員包括麻醉醫師、術後病房訪視護理師及病患自控式止痛設置人員。APS必須掌握即時、進階且安全有效的急性疼痛治療原則，服務住院中的手術後病患。
這種術後急性疼痛的處理，有賴於超音波導引神經阻斷技術的進步，讓使用「區域麻醉」的處置能夠扮演更重要的角色，包括：增加手術中的麻醉效能，及術後急性疼痛的處理。
王祈斐醫師指出，「區域麻醉」因為對全身性的影響相對較小，是「促進手術後恢復」策略的一環，其優點包括：較長且較好的止痛效果、患者較早敢於活動、較少術後噁心和嘔吐、較快恢復腸胃功能等。
因此，成大醫院每天術後病房訪視護理師在例行巡房時，會主動發覺困難術後疼痛治療的病人，即時回報APS小組麻醉醫師，評估後決定處理方針，並快速施行相關治療。王祈斐醫師說，治療的方式包括：靜脈注射式或硬脊膜外腔注射式病患自控式止痛裝置、超音波導引區域神經阻斷術，少數則需會診相關科別的醫師。APS小組也會每週定期會議，做個案討論、文獻報告與經驗交流。
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