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 基因檢測顯示 約7成乳癌患者無須化療


(法新社坦帕3日電) 研究人員今天表示,根據一種乳癌基因檢測的復發風險評分結果,罹患最常見形式乳癌的女性中,可能有多達70%的患者可不必接受化療。

截至目前為止,女性被診斷出罹患荷爾蒙受體陽性、同時第二型人類表皮生長因子接受體(HER-2)陰性的乳癌後,若病情仍處於癌細胞尚未擴散至淋巴結的早期階段,常無法確定應否在接受荷爾蒙療法的同時也進行化療。

研究報告共同作者、同時也是羅耀拉醫學中心(Loyola Medicine)腫瘤學家的阿爾班(Kathy Albain)表示:「有了這項開創性研究的結果,我們現在可以放心讓這種最常見乳癌形式的約70%患者免於接受化療。」

她說:「對無數的女性和主治醫師來說,不確定的時代已結束。」

針對21個乳癌發生相關基因進行的安可待乳癌基因檢測(Oncotype Dx)已問世多年,幫助不少醫師做出醫療決策。接受檢測患者若獲得超過25分的高復發風險評分,就代表須接受化療以防病情復發;若得到低於10 分的低復發評分,就無須接受化療。

阿爾班的團隊針對1萬多名女性進行研究,並將獲得11至25分的中等復發評分患者列為重點研究對象。

年齡介於18至75歲的患者依隨機指定方式分為兩組,一組在化療後接受荷爾蒙治療,另一組只接受荷爾蒙治療。

然後研究人員分析患者的治療結果,包括癌症是否復發和整體存活率等。

研究人員在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)發表報告指出:「就基因檢測評分介於11至25分之間的所有研究對象,尤其是50至70 歲的女性而言,接受化療組與未接受組之間並未存在重大差異。」

50歲以下女性的檢測評分若為15分或更低者,不論是否接受化療,結果都類似。

至於16至25分之間的較年輕女性,則以接受化療組的治療效果略好一些。

阿爾班表示,前述研究結果「應會對醫師和患者造成極大影響」,「將會減少具有毒性的治療」。

研究報告的第一作者是紐約市布朗克斯區(Bronx)蒙特菲爾醫學中心(Montefiore Medical Center)的斯帕拉諾(Joseph Sparano)。他指出,「75歲或以下的初期乳癌女性患者應接受(安可待)檢測」,並和主治醫師「討論評分結果」。






 日本腦炎哪裡來? 三蚊叮咬是關鍵


近日出現日本腦炎確診案例,也凸顯炎炎夏日來臨,應慎防病媒蚊孳生與叮咬!新光醫院家醫科胡念之醫師表示,日本腦炎主要是藉由蚊子叮咬而感染日本腦炎病毒,人不會直接傳染給人,台灣地區流行期大約是每年的5月至10月,但以6、7月為高峰期,提醒民眾及早留心環境清潔,避免積水孳生蚊蟲,以降低染病機率。跟著健談圖文認識日本腦炎的傳染途徑。



日本腦炎主要是被帶病毒的病媒蚊叮咬而感染,台灣地區常見以三斑家蚊、環紋家蚊、白頭家蚊為傳染媒介。人若不慎感染到日本腦炎病毒時,亦不會以人傳人的方式擴散,因此,留心做好防蚊工作至關重要!

一般來說,清晨黎明與黃昏時分蚊蟲較多,若不慎被帶有日本腦炎病毒的病媒蚊叮咬,大部分民眾不會出現明顯發病症狀,但仍有少部分患者可能在被叮咬後5至15天出現不適症狀,且一旦發病其可能造成嚴重的腦損傷,病癒後也可能會出現精神或神經性的後遺症,甚至有2至3成的致死率,不可不慎!

除了留心環境清潔、避免積水容器孳生病媒蚊之外,依規定接種疫苗也相當重要!胡念之醫師表示,目前日本腦炎疫苗已納入幼兒常規接種的疫苗之一,可大幅降低發病的機率;提醒家長應於幼兒出生滿15個月接種第一劑,並間隔12個月再接種第二劑日本腦炎活性減毒疫苗,以提升身體保護力。

日本腦炎相關問題,建議諮詢「小兒科、家醫科、感染科」


專家諮詢:新光醫院家醫科 胡念之醫師

延伸閱讀

■  如何預防斑蚊孳生








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